Views: 0

De huidige stand van zaken in de westerse en Chinese gezondheidszorg

Frans Vandenbosch 方腾波 15.03.2024

Het zijn niet de medicijnen die het verschil maken.

Dit artikel is niet over westerse geneesmiddelen versus traditionele Chinese geneeskunde. Het gaat over de holistische benadering van de gezondheidszorg. Het gaat om het inzetten van alle zintuigen en alle, vaak heel eenvoudige, hulpmiddelen om een ​​juiste diagnose te stellen. Het gaat om gepersonaliseerde zorg voor de gezondheid van mensen.

Traditionele Chinese geneeskunde en gezondheidszorg

Het succes van de westerse wetenschappelijke benadering van de gezondheidszorg gedurende de afgelopen 150 jaar kan worden gemeten aan de hand van een substantiële stijging van de levensverwachting, een daling van de kindersterfte en de virtuele eliminatie van veel infectieziekten, vergezeld van de ontwikkeling van effectieve managementpraktijken voor niet-overdraagbare ziekten. Vier belangrijke NCD’s (hart- en vaatziekten, kanker, chronische luchtwegaandoeningen en diabetes) zijn verantwoordelijk voor 82% van de NCD-sterfgevallen. NCD’s veroorzaken momenteel meer sterfgevallen dan alle andere oorzaken bij elkaar, en de verwachting is dat het aantal NCD-sterfgevallen in 2030 zal toenemen tot 52 miljoen.

Er blijven echter grote uitdagingen bestaan ​​in de vorm van infectieziekten die snel resistentie tegen geneesmiddelen ontwikkelen, nieuwe ziekten, vooral die veroorzaakt door virussen, en effectieve langetermijnbehandelingen voor chronische, niet-overdraagbare ziekten. [i]

Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) kan aanvullende behandelingen aanbieden op basis van gepersonaliseerde interventies, gebaseerd op kennis die is verzameld uit empirische observaties verzameld door eeuwenlange praktijkervaring, die de impact van ziekten op het hele lichaam aanpakken.

Er zijn voorbeelden van zowel infectieuze als niet-overdraagbare ziekten waarbij de combinatie van westerse wetenschappelijke geneeskunde (WSM) en TCM patiënten ten goede kan komen in termen van de snelheid en effectiviteit van herstel of ziektebeheer. TCM is een helende vaardigheid gebaseerd op praktijk, terwijl WSM wetenschappelijk is, gebaseerd op experimenten. Tegen deze achtergrond zal een goed begrip van de werkingsmechanismen van traditionele Chinese medicinale preparaten nieuwe routes bieden voor de ontdekking en ontwikkeling van nieuwe therapieën en gepatenteerde medische voorschriften, die voor hun acceptatie en succes sterk zullen leunen op moderne wetenschappelijke methodologieën, met name die op het gebied van plantengenomica, plantenveredeling en synthetische biologie.[ii]  

Gebaseerd op een holistische dialectische benadering heeft de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) waardevolle ervaringen van duizenden jaren op het gebied van gezondheidszorg, ziektepreventie en behandeling geïntegreerd met een compleet theoretisch systeem dat zich wereldwijd heeft verspreid.

Er is een gestage vooruitgang in de Chinese medische sector en gezondheidszorg. Volgens gegevens van de National Health Commission (NHC) bereikten de belangrijkste gezondheidsindicatoren de voorgrond onder de midden- en hoge-inkomenslanden. Vorig jaar is de toegang tot gezondheidszorg verbeterd en wordt de traditionele Chinese geneeskunde steeds populairder.

In 2023 was de kindersterfte in China gedaald tot 4,5 per 1.000, het sterftecijfer onder kinderen onder de vijf jaar bedroeg 6,2 per 1.000 en het moedersterftecijfer daalde tot 15,1 per 100.000, zo blijkt uit de NHC-gegevens. Dit zijn cijfers die dicht bij de hoge-inkomenslanden liggen. 
Terwijl China zijn medische systeem blijft hervormen, zijn er inspanningen geleverd om de toegankelijkheid van de gezondheidszorg te verbeteren.[iii]

Westerse farmaceutische producten en gezondheidszorg

Na de spectaculaire successen van de westerse farmaceutische industrie, na de consolidaties en rationalisaties, zijn de farmaceutische giganten uitgegroeid tot machtige bedrijven die in staat zijn druk uit te oefenen op de politiek en het gezondheidszorgsysteem.
Als gevolg daarvan draait de westerse gezondheidszorg vandaag de dag om het hebben van een pil voor elke ziekte. Huisartsen zijn de bal in een machtsspel van de farmaceutische industrie. De opleiding van artsen aan westerse universiteiten neemt, net als veel andere universitaire disciplines, af.

De gezondheidszorg in het Westen is een industrie geworden die ver verwijderd is van echte zorg voor het welzijn van de mensen.
Het is geen toeval dat er vandaag de dag op deze aardbol meer zwaarlijvige mensen zijn dan hongerige mensen.

De achteruitgang van de kwaliteit van de westerse gezondheidszorg
kan worden toegeschreven aan:

–    Financiële druk: Stijgende gezondheidszorgkosten die de middelen onder druk zetten, wat leidt tot bezuinigingen op personeel, infrastructuur en diensten. Dit heeft gevolgen voor de kwaliteit van de zorg die aan patiënten wordt verleend.

–    Fragmentatie van de zorg: Gefragmenteerde gezondheidszorgsystemen die leiden tot inefficiëntie, hiaten in de zorgcoördinatie en fouten in de behandeling. Gebrek aan communicatie en coördinatie tussen zorgverleners, resulterend in onsamenhangende zorg en slechtere gezondheidsresultaten.

–   Tekorten aan gezondheidswerkers: Tekorten aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, vooral op kritieke gebieden zoals verpleegkunde en eerstelijnszorg, wat leidt tot verhoogde werkdruk, burn-out en gecompromitteerde patiëntenzorg.

–    Overmatig gebruik en misbruik van gezondheidszorgdiensten: Overmatig gebruik van bepaalde medische interventies, het ongepast voorschrijven van medicijnen en onnodige diagnostische tests kunnen bijdragen aan verspilling van de gezondheidszorg en hoeven niet noodzakelijkerwijs de resultaten voor de patiënt te verbeteren. Dit kan ook de gezondheidszorgmiddelen onder druk zetten en de kwaliteit van de zorg in gevaar brengen.

–    Chronische ziekte-epidemie: De toenemende prevalentie van chronische ziekten zoals diabetes, hartziekten en obesitas stelt de gezondheidszorgsystemen voor aanzienlijke uitdagingen. Het beheersen van chronische aandoeningen vereist gecoördineerde zorg op de lange termijn, en als dit niet gebeurt, kan dit leiden tot slechtere gezondheidsresultaten en een verminderde kwaliteit van leven.

–    Noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid: Gebeurtenissen zoals pandemieën of natuurrampen overweldigen de gezondheidszorgsystemen, wat leidt tot verstoringen in de zorgverlening en de kwaliteit van de gezondheidszorgdiensten in gevaar brengt.

–    Regelgevingslast: buitensporige regelgevingseisen en administratieve lasten zorgen ervoor dat gezondheidszorgmiddelen worden weggeleid van de patiëntenzorg en dragen bij aan burn-out van zorgverleners.

–    Gebrek aan patiëntgerichte zorg: Gezondheidszorgsystemen die geen prioriteit geven aan de voorkeuren, waarden en behoeften van patiënten, kunnen er niet in slagen zorg te leveren die is toegesneden op individuele patiënten. Een gebrek aan patiëntbetrokkenheid en betrokkenheid bij de besluitvorming heeft invloed op de therapietrouw en de algemene gezondheidsresultaten.

Om deze uitdagingen aan te pakken zijn alomvattende strategieën nodig die de financiering van de gezondheidszorg, hervormingen van het zorgsysteem, de ontwikkeling van het personeelsbestand, technologische innovatie en alomvattende inspanningen omvatten om sociale determinanten van gezondheid aan te pakken.

Chinezen zijn gezond

Chinezen zijn duidelijk gezonder dan westerse mensen. Wat de redenen hiervoor zijn, kan ik alleen maar raden:

1. De morele gezondheid van de Chinezen is ongetwijfeld beter dan in het Westen. Het beschikbare inkomen in China stijgt gemiddeld met 5 tot 8% per jaar. De economie bloeit. Chinese belastingen zijn laag en eerlijk. Het opleidingsniveau is hoger dan in het Westen. In China bestaat analfabetisme vrijwel niet. Er is geen sprake van angstzaaierij over klimaatkwesties, geen ontwaakte cultuur, geen gendergekte, geen culturele overheersing, geen politieke correctheid, geen illegale immigratie, geen drugsmisbruik, geen terrorisme, geen politieke instabiliteit, … Het zelfmoord- en misdaadcijfer is een fractie van dat in het Westen. De Chinese media zijn afgestemd op de bevolking. De sociale cohesie, de zorg voor ouderen en kinderen is verbazingwekkend vergeleken met het Westen.

2. In China, traditioneel er is meer aandacht en zorg voor de gezondheid, niet alleen voor de eigen gezondheid, maar ook voor de gezinsleden.

3. Chinezen zijn meer hygiënisch dan westerlingen. De consumptie van zeep, shampoo en cosmetica is bijna twee keer zo hoog per hoofd van de bevolking dan in het Westen. Chinezen nemen traditioneel een douche voordat ze gaan slapen; Veel mensen douchen zowel 's ochtends als 's avonds.

4. Chinezen eet gezond, gevarieerd en niet te vet. Chinezen eten weinig junkfood of fastfood. Onder de Chinezen komt weinig overgewicht voor.

Het is niet duidelijk welke van deze factoren de belangrijkste bijdrage leveren aan de betere gezondheid van het Chinese volk.

De Chinese overheid heeft van gezondheidszorg een prioriteit gemaakt.

De aanzienlijke verbetering van de gezondheidszorg in China heeft meerdere oorzaken, vooral de integrale aanpak en de forse investeringen van de Chinese overheid op dit gebied hebben de gezondheidszorg naar een hoger niveau getild. De belangrijkste bijdragers aan een betere gezondheidszorg zijn onder meer:

–    Overheidsinvesteringen: De Chinese overheid heeft aanzienlijke bedragen toegewezen aan gezondheidszorginfrastructuur, apparatuur en personeelstraining. Verhoogde investeringen hebben de bouw van nieuwe ziekenhuizen, het upgraden van bestaande faciliteiten en de uitbreiding van medische diensten in landelijke en achtergestelde gebieden mogelijk gemaakt.

–    Beroepsopleiding gezondheidszorg: China heeft geïnvesteerd in het opleiden van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om aan de groeiende vraag naar kwaliteitszorg te voldoen. Dit omvat inspanningen om het medisch onderwijs te verbeteren, opleidingsprogramma's voor residenties uit te breiden en de vaardigheden van gezondheidswerkers op alle niveaus te verbeteren.

–    Technologische vooruitgang: China heeft medische technologie en innovatie omarmd om de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren. Dit omvat de adoptie van elektronische medische dossiers, telegeneeskunde en geavanceerde medische apparatuur voor diagnose en behandeling. Technologische vooruitgang heeft een efficiëntere en nauwkeurigere gezondheidszorg mogelijk gemaakt.

–    Focus op preventieve zorg: Er heeft in China een verschuiving plaatsgevonden naar het benadrukken van initiatieven op het gebied van preventieve zorg en volksgezondheid. Inspanningen om een ​​gezonde levensstijl, ziektepreventie en vroege opsporing te bevorderen hebben bijgedragen tot betere gezondheidsresultaten en lagere gezondheidszorgkosten op de lange termijn.

–    Verhoogd publiek bewustzijn: Een groter publiek bewustzijn van gezondheidskwesties en patiëntenrechten heeft bijgedragen tot verbeteringen in de kwaliteit van de gezondheidszorg in China. Patiënten worden steeds beter geïnformeerd en krijgen de mogelijkheid om zorg van hoge kwaliteit te zoeken, wat zorgaanbieders ertoe aanzet om de normen van uitmuntendheid hoog te houden.

–    Hervormingen in de gezondheidszorg: China heeft uitgebreide hervormingen in de gezondheidszorg doorgevoerd die gericht zijn op het verbeteren van de toegang tot zorg, het verbeteren van de kwaliteit en het beheersen van de kosten. Belangrijke initiatieven zijn onder meer de oprichting van een basisgezondheidszorgsysteem, de uitbreiding van de dekking van de ziektekostenverzekering en de implementatie van beleid om de eerstelijnszorg en preventieve diensten te versterken.

–    Kwaliteitsnormen: China heeft hervormingen van de regelgeving doorgevoerd om het toezicht op de gezondheidszorgsector te versterken en de naleving van kwaliteits- en veiligheidsnormen te garanderen. Dit omvat maatregelen om medische voorzieningen te reguleren, gezondheidszorgprofessionals vergunning te verlenen en ethische normen in de klinische praktijk af te dwingen. China heeft verschillende kwaliteitsverbeteringsprogramma's geïmplementeerd die gericht zijn op het verbeteren van de patiëntveiligheid, het terugdringen van medische fouten en het standaardiseren van klinische praktijken. Deze initiatieven omvatten het opstellen van klinische richtlijnen, het monitoren van de resultaten van de gezondheidszorg en het bevorderen van evidence-based geneeskunde

–    Inspanningen om ongelijkheid op gezondheidsgebied aan te pakken: China heeft zich ingespannen om de verschillen in toegang tot gezondheidszorg tussen verschillende regio's en bevolkingsgroepen aan te pakken. Initiatieven om de gezondheidszorginfrastructuur in plattelandsgebieden te verbeteren, de dekking van de ziektekostenverzekeringen uit te breiden en gerichte interventies voor kwetsbare bevolkingsgroepen te bieden, hebben ertoe bijgedragen de ongelijkheid op gezondheidsgebied te verminderen en de algehele kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren.

–    Samenwerking: China heeft samengewerkt met internationale organisaties, academische instellingen en zorgverleners om kennis, expertise en beste praktijken op het gebied van de gezondheidszorg uit te wisselen. Internationale samenwerking heeft de overdracht van kennis, capaciteitsopbouw en innovatie in het Chinese gezondheidszorgsysteem vergemakkelijkt.

Ik heb beide kanten meegemaakt.

De kennis en toewijding van Chinese artsen is indrukwekkend. En ja, ik heb daar meer dan een beetje ervaring mee. Ik heb in China minstens een dozijn artsen gezien en drie grote universitaire ziekenhuizen bezocht. Vergeleken met Chinese ziekenhuizen zijn onze grote westerse universiteitsklinieken middelmatige loodsen vol knoeiers. Chinese artsen gebruiken niet alleen hun stethoscoop en andere instrumenten; ze voelen en raken je lichaam op een bepaalde manier.

In China herkennen ze ziekten veel sneller dan de onbekwame artsen hier in ons land. Het overkwam mij dat een Chinese arts tegen mij zei: ‘je hebt galblaasstenen’ of ‘je bent ooit aan je hart geopereerd’, zonder gebruik te maken van een MRI-scanner of andere ingewikkelde apparatuur. Chinese artsen combineren ook naadloos de westerse geneeskunde met de traditionele Chinese TCM-geneeskunde en kennen perfect de grenzen van beide.

Om elkaar aan te vullen is het van het grootste belang om het diagnoseproces van TCM op een gestandaardiseerde manier te presenteren met de kenmerken van ervaring en individuatie, door het verzamelen en analyseren van big data verzameld volgens de regels van TCM met moderne kunstmatige intelligentie. Met verschillende accenten zullen de twee soorten medicijnen dus het doel bereiken van het gezamenlijk behouden van de gezondheid en het leven. [iiii]

Conclusie

Samenvattend moet ik concluderen dat de Chinese gezondheidszorg vandaag de dag op een hoger niveau staat dan de westerse gezondheidszorg. Als ik ziek word en naar een dokter of ziekenhuis moet, ga ik liever naar China dan naar West-Europa. Bovendien: de Chinese gezondheidszorg verbetert voortdurend, terwijl de West-Europese gezondheidszorg langzaam aan het eroderen is.

[i] Wereldgezondheidsorganisatie: Mondiaal statusrapport over niet-overdraagbare ziekten 2014. https://www.who.int/publications/i/item/9789241564854

[ii] Fu Rao, Li Jie, Yu Huatao: de Yin en Yang van de traditionele Chinese en westerse geneeskunde. Medisch onderzoek beoordelingen WILEY  03.02.2021   https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/med.21793

[iii] Jan Jonckheere op Chinasquare: Medische sector en gezondheidszorg in 2023: gestage vooruitgang; 02.03.2024.  https://www.chinasquare.be/medische-sector-en-gezondheidszorg-in-2023-gestage-vooruitgang/

[iiii] Li Candong: Hoe westerse en Chinese geneeskunde kunnen samenwerken;  25.10.2019  https://www.chinadaily.com.cn/a/201910/25/WS5db2ef1ea310cf3e35573b4f.html